Pregunta 68 · Examen MIR 2016

Un hombre de 43 años consulta por presentar un nevus congénito en brazo que en el último mes ha cambiado de forma y color. Se realiza extirpación quirúrgica de la lesión y el diagnóstico anatomopatológico es el siguiente: melanoma de extensión superficial no ulcerado de 1,3 mm de invasión vertical, 1 mitosis/mm2 , que dista 2 mm del margen de resección más próximo. En la exploración física no se palpan adenopatías regionales ¿Cuál es la actitud a seguir a continuación?:

• 1

  Realizar una PET/TC para investigar si existen metástasis viscerales.

• 2

  Realizar ampliación de márgenes quirúrgicos a 1 cm y biopsia selectiva de ganglio centinela.

• 3

  Realizar ampliación de márgenes quirúrgicos a 1 cm y linfadenectomía axilar.

• 4

  Sólo es necesario realizar ampliación de márgenes quirúrgicos a 2 cm y después seguimiento periódico.

Respuesta correcta: opción 2