Pregunta 69 · Examen MIR 2026 · Asignatura: FARMACOLOGÍA
Alcalinización urinaria en intoxicaciones
Una sustancia nefrotóxica se elimina por filtración glomerular y se reabsorbe pasivamente en el túbulo renal. Considerando que esta sustancia posee una pKa = 5 en el equilibrio ácido-base, ¿cuál de estas actuaciones consideras que puede reducir su nefrotoxicidad?:
- 1
Acidificaremos la orina con cloruro amónico, para aumentar la fracción ionizada de la sustancia y potenciar así la excreción renal de la sustancia.
- 2
Alcalinizaremos la orina con bicarbonato sódico, para aumentar la fracción ionizada de la sustancia y acelerar así su diuresis.
- 3
Acidificaremos la orina con cloruro amónico, para reducir la fracción ionizada de la sustancia y acelerar así la excreción renal de la sustancia.
- 4
No actuaremos de forma específica con el pH, porque la reabsorción y excreción renal de sustancias es independiente del pH urinario.
Respuesta correcta: opción 2 — Alcalinizaremos la orina con bicarbonato sódico, para aumentar la fracción ionizada de la sustancia y acelerar así su diuresis.
Explicación
La opción correcta es la 2: alcalinizar la orina con bicarbonato sódico sube el pH por encima de la pKa (5) del ácido débil, de modo que queda ionizado, no se reabsorbe en el túbulo y se excreta más rápido, según la ecuación de Henderson-Hasselbalch.
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2026
- Número
- Pregunta 69
- Asignatura
- FARMACOLOGÍA
- Tema
- Alcalinización urinaria en intoxicaciones
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 69 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Nefrología, sección «Hiperpotasemia, hiponatremia y ácido-base» (tema «Fisiología renal, función renal e iones»).
- Tratados de referencia de Farmacología
- Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica — Brunton y Knollmann (McGraw-Hill)
- Flórez. Farmacología Humana — Flórez, Armijo y Mediavilla (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- CIMA: fichas técnicas de los medicamentos autorizados en España — Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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