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Pregunta 136 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Medicina Preventiva

Pregunta 136 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Ingresa en nuestra planta desde Urgencias para estudio un paciente de 80 años refiriendo pérdida de peso y malestar inespecífico centroabdominal, junto a pérdida de apetito. El proceso diagnóstico que debemos desarrollar durante su ingreso será guiado por los siguientes principios EXCEPTO:

  • 1

    Se realizarán todas aquellas pruebas que puedan aportar luz al proceso sospechado por el médico cubriendo el más amplio diagnóstico diferencial desde el comienzo.

  • 2

    El proceso asistencial se adaptará al contexto clínico individual del paciente y se buscará que éste sea partícipe de las decisiones relativas al diagnóstico y tratamiento.

  • 3

    Es importante pensar en primer lugar en lo más corriente, para sólo después, una vez descartadas con certeza las entidades más frecuentes, considerar lo raro.

  • 4

    Algunas pruebas complementarias pueden ser redundantes y no aportar valor al proceso diagnóstico, pero si al coste sanitario. Así, ante dos pruebas complementarias de rendimiento similar, se decidirá siempre por la más económica y de menor riesgo.

Respuesta correcta: opción 1 — Se realizarán todas aquellas pruebas que puedan aportar luz al proceso sospechado por el médico cubriendo el más amplio diagnóstico diferencial desde el comienzo.

Explicación

La opción correcta es la 1, porque es la única que no es un buen principio: pedir todas las pruebas desde el inicio para cubrir el diagnóstico diferencial más amplio es un abordaje indiscriminado. El estudio debe ser selectivo y escalonado, guiado por la probabilidad preprueba, adaptado al paciente y con su participación en las decisiones, como exige la Ley 41/2002.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2015
Número
Pregunta 136
Asignatura
Medicina Preventiva
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Medicina Preventiva y Salud Pública, sección «Guías de práctica clínica, razonamiento clínico e interconsulta» (tema «Sistema sanitario, Atención Primaria y práctica clínica»).
Tratados de referencia de Medicina Preventiva
  • Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública — Fernández-Crehuet, Gestal, Delgado, Bolúmar y otros (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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