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Especialidad MIR

Oncología Radioterápica en el MIR: plazas, residencia y salidas

El oncólogo radioterápico trata el cáncer, y algunas enfermedades benignas, con radiaciones ionizantes: decide la indicación, delimita qué irradiar, prescribe la dosis y sigue al paciente durante y después del tratamiento. Es una especialidad clínica muy apoyada en la tecnología y pequeña en número: para el MIR 2027 hay 78 plazas en 58 hospitales.

78

plazas en el MIR 2027

4 años

de residencia

Oncología Radioterápica. Plazas, residencia y salidas

Antes de elegir Oncología Radioterápica

  • Es una especialidad pequeña: 78 plazas en el MIR 2027 repartidas en 58 hospitales, con un máximo de 3 por centro, así que en cada hospital la promoción es de uno a tres residentes.
  • La oferta ha subido un 39 % en doce años, de 56 plazas en el MIR 2015 a 78 en el MIR 2027; aun así, en 2020 la SEOR calculaba que faltaban unos 220 oncólogos radioterápicos para llegar a su objetivo de 20 por millón de habitantes, mientras que el informe del Ministerio de Sanidad prevé equilibrio en 2029 y 2035.
  • Los primeros 15 meses se pasan fuera del servicio (Medicina Interna o especialidades médicas, Urgencias, al menos cuatro meses de Diagnóstico por imagen y rotaciones opcionales como Oncología Médica, Anatomía Patológica o Urología), y las guardias de esa etapa son las de los servicios por los que se rota.
  • El trabajo se reparte entre consulta, comités de tumores y planificación; la parte intervencionista depende del centro: en 2020 solo el 58,1 % de los servicios tenía braquiterapia.
  • La residencia dura cuatro años, uno menos de lo que recomienda la sociedad europea ESTRO; la SEOR propone alargarla a cinco.

Qué hace un especialista en Oncología Radioterápica

El oncólogo radioterápico atiende al paciente con cáncer de casi cualquier localización, del sistema nervioso central a la mama, la próstata o los tumores infantiles, y también a pacientes con enfermedades benignas que se tratan con radiación. Lo ve en consulta, decide con el resto de especialistas en el comité de tumores si la radioterapia está indicada y cómo combinarla con la cirugía, la quimioterapia u otros fármacos, vigila la toxicidad durante el tratamiento y hace el seguimiento posterior. Participa además en los cuidados paliativos y en la atención al paciente terminal.

Por ley, todo tratamiento de radioterapia se hace bajo su dirección y responsabilidad (Real Decreto 391/2025). Él define los volúmenes a tratar y los órganos de riesgo, prescribe la dosis y el fraccionamiento, aprueba el plan junto con el radiofísico, que dirige la dosimetría, y supervisa la colocación del paciente y las imágenes de control; los técnicos superiores en radioterapia administran cada sesión.

Las técnicas van de la radioterapia externa con acelerador lineal (intensidad modulada, estereotáxica, radiocirugía, irradiación corporal total) a la protonterapia y a la parte intervencionista: la braquiterapia, en la que se colocan las fuentes dentro o junto al tumor, y la radioterapia intraoperatoria, ambas en un radioquirófano. La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) organiza su actividad en grupos de trabajo por localización tumoral y por técnica: braquiterapia, SBRT-SRS, protonterapia, radioterapia adaptativa, patología benigna, tumores pediátricos o cardiooncología, entre otros.

Cómo es el día a día

50,5 %

de los nuevos cánceres diagnosticados en España necesita radioterapia al menos una vez a lo largo de la enfermedad (Libro Blanco de la SEOR, 2021)

124

servicios de oncología radioterápica en España en 2020: 72 públicos y 52 privados (encuesta de infraestructuras de la SEOR, octubre de 2020)

5,6

aceleradores lineales por millón de habitantes en 2020 (266 en total), frente a los 7 que recomienda la SEOR (misma encuesta)

58,1 %

de los centros tenía unidad de braquiterapia en 2020; casi todas (97 %) con alta tasa de dosis, y la braquiterapia ginecológica se hacía en el 94 % de ellas (encuesta de la SEOR)

El trabajo se reparte entre la consulta, el comité de tumores y la planificación. Según el Libro Blanco de la SEOR (2021), en la primera consulta se estadifica la enfermedad, se decide si hay que completar el estudio, se propone el tratamiento, se explica su toxicidad y se firma el consentimiento; después vienen las revisiones durante el tratamiento, las posteriores para comprobar que se recupera la toxicidad aguda y el seguimiento oncológico, que también puede hacerse por vía telemática. El servicio puede tener camas propias o compartidas, hospital de día para los tratamientos combinados con quimioterapia o inmunoterapia y radioquirófano para la braquiterapia y la radioterapia intraoperatoria, y sus especialistas se reparten por los comités de cada localización, incluido uno de columna oncológica para la compresión medular.

Cada tratamiento empieza con la simulación: una TC (a veces 4D, y fusionada con RM o PET) con el paciente inmovilizado con máscaras termoplásticas, colchones de vacío u otros sistemas. Según la sociedad, la mayor parte del tiempo que el oncólogo dedica a la planificación se va en delimitar los volúmenes a irradiar y los órganos críticos; después elige entre las soluciones de dosis que le presenta el radiofísico. Durante el tratamiento, la posición se verifica con imagen en la propia unidad, y cuando la anatomía cambia el plan se rehace (radioterapia adaptativa), una decisión que vuelve a ser del médico. La SEOR prevé que el contorneo automático y el mayor papel de los técnicos liberen parte del tiempo dedicado a delimitar volúmenes.

Buena parte de los equipos se renovó con la donación de 320 millones de euros que la Fundación Amancio Ortega anunció en marzo de 2017, después de que un estudio de la SEOR de 2015 estimara obsoleto el 42 % del parque; en la encuesta de la sociedad de octubre de 2020, el 29 % de los equipos llevaba más de diez años funcionando. En 2020 había 266 aceleradores lineales, 5,6 por millón de habitantes, por debajo del objetivo de 7 que fija la sociedad, y solo el 58,1 % de los centros tenía braquiterapia: las técnicas disponibles variaban mucho entre hospitales y comunidades. Cuando la SEOR escribió el Libro Blanco había dos centros de protonterapia, ambos en Madrid.

Sociedad científica de referencia: Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR)

Preguntas frecuentes sobre Oncología Radioterápica en el MIR

¿Cuántas plazas hay y cuántos residentes coinciden en cada hospital?

Para el MIR 2027 hay 78 plazas en 58 hospitales, y ninguno ofrece más de 3 (H. U. Virgen del Rocío, H. U. 12 de Octubre y H. U. Puerta de Hierro). Las comunidades con más plazas son Madrid (15), Andalucía (14), Cataluña (13), la Comunidad Valenciana (9) y Canarias (4). Con 78 plazas para 58 hospitales, la mayoría de los servicios recibe uno o dos residentes al año.

¿En qué se diferencia de la Oncología Médica?

Son dos especialidades distintas que trabajan juntas en los comités de tumores. El oncólogo radioterápico trata con radiación y, por ley, dirige todo tratamiento de radioterapia; su formación incluye también la quimioterapia, la radioquimioterapia y el tratamiento de soporte, porque muchos pacientes reciben tratamientos combinados. El residente puede rotar por Oncología Médica en el periodo de rotaciones opcionales.

¿Quién decide la dosis: el oncólogo radioterápico o el radiofísico?

El oncólogo radioterápico prescribe: intención del tratamiento, dosis, fraccionamiento, volúmenes y límites de dosis en los órganos de riesgo. El radiofísico, especialista al que se accede desde Física u otras carreras científicas y tecnológicas, dirige la dosimetría y presenta las opciones de plan. Los dos firman la aprobación antes de empezar, y los técnicos superiores en radioterapia administran cada sesión.

¿Hay procedimientos o es todo trabajo de ordenador?

Hay una parte intervencionista: la braquiterapia (colocar fuentes radiactivas dentro o junto al tumor) y la radioterapia intraoperatoria, que se hacen en un radioquirófano junto a cirujanos, urólogos o anestesistas. Depende del hospital: en 2020 solo el 58,1 % de los servicios tenía braquiterapia, y la SEOR calculaba que, aunque un tercio de los pacientes podría beneficiarse de ella, solo la recibía entre el 10 % y el 25 %.

¿Cuatro años bastan para formarse?

La SEOR cree que no. En su Libro Blanco propone una residencia de cinco años, como recomienda la sociedad europea ESTRO y como ya ocurre en Estados Unidos y en el 69 % de los países encuestados sobre el currículo europeo. En España sigue siendo de cuatro años.

¿Faltan o sobran oncólogos radioterápicos?

Las fuentes no coinciden. El informe del Ministerio de Sanidad prevé equilibrio entre oferta y necesidad en 2029 y 2035. La SEOR calculaba en 2020 un déficit de unos 220 especialistas y advertía de que la radioterapia moderna (intensidad modulada, guiada por imagen, estereotáxica) exige más tiempo de planificación y de administración de cada tratamiento. Mientras, las plazas MIR siguen subiendo: 77 en el MIR 2026 y 78 en el MIR 2027.

Fuentes de esta página (12)
  1. Orden SCO/3142/2006, de 20 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Oncología Radioterápica (BOE núm. 245, 13-oct-2006, págs. 35519-35527; BOE-A-2006-17950) — Nombre oficial, duración de 4 años, definición y campo de acción, perfil profesional, contenidos (técnicas, localizaciones, cuidados paliativos, gestión y bioética), habilidades específicas, objetivos por año, dos fases de 15 y 33 meses, rotaciones obligatorias y opcionales, actividades de la primera fase, niveles de responsabilidad, rotación aconsejada por otra unidad docente, guardias (4-6 al mes, específicas en la segunda fase), protección radiológica (40-60 horas), al menos el 10 % de la jornada a docencia e investigación, comités de tumores y doctorado. La ficha del BOE no recoge modificaciones ni derogación
  2. Real Decreto 391/2025, de 13 de mayo, por el que se establecen los criterios de calidad y seguridad de las unidades asistenciales de radioterapia (texto consolidado, BOE-A-2025-9388) — Responsable de la unidad de radioterapia especialista en Oncología Radioterápica (art. 3.2.a); todos los tratamientos bajo su dirección y responsabilidad y presencia física mínima de un especialista durante la administración de tratamientos (art. 5.4.a y 5.7); firma de inicio o modificación del tratamiento (art. 6.2); información y consentimiento (art. 7); responsabilidades en el proceso radioterápico, incluida la colocación de dispositivos en braquiterapia e intraoperatoria (art. 8); papel del radiofísico y del técnico superior (arts. 9 y 10); valoración al menos quinquenal de resultados (art. 12.4); se aplica a todas las unidades de radioterapia, públicas o privadas (art. 1.2). En vigor desde el 15-may-2025; deroga el Real Decreto 1566/1998, aunque mantiene algunos de sus artículos durante dos años (disposición transitoria única)
  3. Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud (texto consolidado, BOE-A-2008-3176) — Oncología Radioterápica como especialidad médica del anexo I; Radiofísica Hospitalaria como especialidad multidisciplinar a la que se accede desde Física y otras disciplinas científicas y tecnológicas (anexo I, apartado 5)
  4. Orden SND/854/2026, de 4 de agosto, oferta de plazas y convocatoria de pruebas selectivas 2026 para el acceso en 2027 a la formación sanitaria especializada (BOE-A-2026-17429), anexo I, cuadro n.º 1 — 78 plazas de Oncología Radioterápica en el MIR 2027 y comunidades con más plazas (cuadro n.º 1); reparto en 58 hospitales, con un máximo de 3 por centro (H. U. Virgen del Rocío, H. U. 12 de Octubre, H. U. Puerta de Hierro) (cuadro n.º 3). Datos comprobados facilitados en el encargo
  5. Órdenes anuales de oferta de plazas de formación sanitaria especializada (BOE), convocatorias para el acceso en 2015-2027 — Serie de plazas de Oncología Radioterápica: 56 en el MIR 2015, 77 en el MIR 2026 y 78 en el MIR 2027 (+39 %). Datos comprobados facilitados en el encargo
  6. Sociedad Española de Oncología Radioterápica. Libro Blanco de la Oncología Radioterápica en España. SEOR 2021 (editores científicos M. Arenas Prat y C. Ferrer Albiach; Fundación Española de Oncología Radioterápica, 2021; ISBN 978-84-09-33399-8) — Cap. 11 (págs. 245-259, encuestas de la SEOR de 2020): 50,5 % de los cánceres necesita radioterapia; donación de 320 millones de la Fundación Amancio Ortega (anunciada en marzo de 2017) y obsolescencia estimada del 42 % en el estudio de 2015 (pág. 246); 124 servicios (72 públicos y 52 privados) con un 97 % de participación; 266 aceleradores, 5,6 por millón frente al objetivo de 7; 29 % de equipos con más de diez años; 726 oncólogos radioterápicos en la encuesta del tercer trimestre de 2020, recomendación de 20 por millón y déficit de 220 (texto de la pág. 249); 110 jubilaciones previstas en 2020-2025 y 194 residentes; 72 unidades de braquiterapia en el 58,1 % de los centros, alta tasa en el 97,18 % y ginecológica en el 94,37 %; 732 oncólogos radioterápicos, 552 en la pública (75,4 %) y 180 en la privada (24,6 %). Cap. 3 (págs. 55-56): un tercio de los pacientes podría beneficiarse de braquiterapia y solo la recibe entre el 10 % y el 25 %; competencias de carácter quirúrgico en braquiterapia y radioterapia intraoperatoria; dos centros de protonterapia, en Madrid; pág. 67: propuesta de residencia de cinco años. Cap. 5.2 (págs. 127-128): el médico dedica la mayor parte del tiempo de planificación a delimitar volúmenes y órganos críticos; radioterapia adaptativa; automatización del contorneo; tiempo de investigación protegido; la ESTRO recomienda cinco años, que se cumplen en el 69 % de los países encuestados y en Estados Unidos. Cap. 10 (págs. 225-235): primera consulta, revisiones, seguimiento y visitas telemáticas; camas propias o compartidas, radioquirófano y hospital de día; comités de tumores, incluido el de columna oncológica; simulación (TC, TC 4D y fusión con RM o PET/TC) e inmovilización; verificación por imagen. Cap. 11 (págs. 246 y 257): desigualdades entre comunidades y técnicas disponibles por comunidad (tabla 3). Cap. 11 (págs. 247-249): la radioterapia con intensidad modulada, guiada por imagen y estereotáxica exige más tiempo de planificación y administración
  7. SEOR: Libros SEOR — El Libro Blanco de la Oncología Radioterápica en España (SEOR 2021) es una publicación de la sociedad
  8. Actualización: Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 (Ministerio de Sanidad; EcoSalud, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, abril de 2024) — Tabla de la pág. 53 (comprobada sobre la imagen de la tabla): 726 oncólogos radioterápicos en el empleo público del SNS en junio de 2023, 66,8 % mujeres, 16,9 % de 60 años o más, 1,54 por 100.000 habitantes, 2,6 % con empleo parcial y 9,9 % de contratados que acabaron la residencia después de 2020 (también en el texto de la pág. 52); pág. 94: menos de la mitad a tiempo parcial en la red privada ASPE y subcontratación del servicio por algunos hospitales; pág. 120: supuesto de plazas MIR; págs. 122 y 124: más del 75 % de mujeres en 2035, caída de más del 50 % de los médicos de 50-65 años y menos del 5 % de 60-65 años en 2035; pág. 127: definición de equilibrio (±5 %) y advertencia de que el modelo mide tendencias; tabla 9.7 (pág. 129): equilibrio en 2029 y en 2035
  9. Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, formación transversal y procedimiento de creación de títulos de especialista y diplomas de área de capacitación específica (texto consolidado, BOE-A-2022-12015) — Cada área de capacitación específica requiere una norma reglamentaria de creación propia; el real decreto no cita la Oncología Radioterápica y no se ha encontrado ninguna norma que cree un área en ella
  10. Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR): portada y «¿Qué es SEOR?» — Nombre de la sociedad científica, antes AERO (creada en 1978), y que agrupa a más de 1000 facultativos especialistas
  11. SEOR: grupos de trabajo y foros — 20 grupos de trabajo (braquiterapia, SBRT-SRS, protonterapia, RT adaptativa, patología benigna, tumores pediátricos, cardiooncología, inmuno-radioterapia, localizaciones tumorales…) y 8 foros, entre ellos Docencia y SYROG (grupo joven)
  12. SEOR: plan formativo de la especialidad — La sociedad remite a la orden formativa vigente de 2006 y no menciona ninguna nueva en tramitación

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