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Especialidad MIR

Neurocirugía en el MIR: plazas, residencia y salidas

El neurocirujano opera el cerebro, la médula, la columna y los nervios periféricos, y sigue a esos pacientes en la urgencia, la UCI, la planta y la consulta. Son cinco años de residencia en una de las especialidades más pequeñas del MIR: para 2027 se ofertan 52 plazas en 47 hospitales, como mucho 2 por centro.

52

plazas en el MIR 2027

5 años

de residencia

Neurocirugía. Plazas, residencia y salidas

Antes de elegir Neurocirugía

  • Las promociones son mínimas: las 52 plazas del MIR 2027 se reparten entre 47 hospitales y ninguno ofrece más de 2, así que lo habitual es ser el único residente del año en el servicio.
  • La oferta ha subido de 34 plazas en el MIR 2015 a 52 en el MIR 2027 (+53 %), con un máximo de 54 en 2025 y 2026; el Ministerio prevé equilibrio entre oferta y necesidad en 2029 y 2035, pero en 2012 un grupo de trabajo de la SENEC llegó a prever un superávit de más de 100 neurocirujanos para 2017.
  • Ocho meses del primer año transcurren fuera del servicio (Neurología, Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y Neurorradiología, 2 meses cada una), y después quedan 5 meses obligatorios más en Neurocirugía Pediátrica, Radiocirugía y Neurorradiología intervencionista.
  • Las guardias acompañan los cinco años, entre cuatro y seis al mes según la orden de 2008, y desde R2 son de Neurocirugía.
  • Es una especialidad quirúrgica de principio a fin, con números mínimos de intervenciones para terminar, y la columna es el bloque más grande: 92 intervenciones como mínimo en la residencia y casi la mitad de la actividad de un servicio como el de León.

Qué hace un especialista en Neurocirugía

El neurocirujano trata las enfermedades quirúrgicas o potencialmente quirúrgicas del sistema nervioso a cualquier edad: el encéfalo y sus cubiertas, el cráneo y sus vasos (también las carótidas y las vertebrales), la hipófisis, la columna vertebral, la médula espinal y los nervios periféricos en toda su extensión. También le corresponde el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico del dolor.

El trabajo se reparte en ocho grandes áreas: columna, patología vascular cerebral, dolor, cirugía funcional y estereotáxica, tumores, neurocirugía pediátrica, traumatismos y cuidados críticos neuroquirúrgicos, y nervio periférico. Va del hematoma subdural, la hidrocefalia o la hernia discal a los tumores de base de cráneo, los aneurismas, la cirugía de la epilepsia o la estimulación eléctrica para el dolor. Opera casi siempre con microscopio, y además con endoscopio, estereotaxia, navegación, radiocirugía y ecografía intraoperatoria.

Fuera del quirófano decide quién necesita una craneotomía urgente, sigue al paciente neurocrítico con los intensivistas y lleva consulta y planta. Comparte terreno con otras especialidades: según el libro del 70.º aniversario de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC, 2018), la columna es una actividad compartida (también la operan servicios de Traumatología), el tratamiento del dolor ha pasado en buena parte a los anestesistas y la quimioterapia, a Oncología.

Cómo es el día a día

635

neurocirujanos en el censo de la SENEC en 2018: uno por cada 75.000 habitantes (libro del 70.º aniversario de la SENEC)

1 por 49.000

habitantes en Madrid frente a 1 por 100.000 en Andalucía: la dotación cambia mucho según dónde se trabaje (SENEC, 2018)

≈450

intervenciones al año en un servicio de 8 neurocirujanos (León): el 45 % craneales, el 45 % de columna y el 10 % de nervio periférico (guía de la unidad docente, Sacyl, 2026)

5

neurocirujanos a tiempo completo como mínimo para sostener quirófano programado y guardias en un servicio, según la SENEC (2018)

El neurocirujano trabaja en un servicio de hospital, y hay pocos y repartidos de forma desigual. En 2018 la SENEC contaba 635 neurocirujanos en su censo, uno por cada 75.000 habitantes, con mucha diferencia entre comunidades: uno por cada 49.000 en Madrid, que atiende también a pacientes de otras regiones, y uno por cada 100.000 en Andalucía. El informe del Ministerio de Sanidad confirma que la dotación de neurocirujanos es de las que más varían entre comunidades. Además de los servicios de los grandes hospitales regionales, desde 1986 se abrieron unidades en hospitales de segundo nivel con 3 a 5 neurocirujanos, centradas en traumatismos, columna, tumores y patología vascular; muchas seguían enviando la neurocirugía pediátrica y la funcional a servicios más completos.

Un ejemplo de cómo se organiza un servicio: en el de Neurocirugía del Complejo Asistencial Universitario de León, según la guía de su unidad docente (Sacyl, 2026), 8 neurocirujanos y 4 residentes llevan 36 camas y tienen quirófano programado cada día de la semana y dos tardes, unas 7-8 sesiones quirúrgicas; hacen unas 450 intervenciones al año, el 45 % craneales, el 45 % de columna y el 10 % de nervio periférico. De R2 a R5, el residente reparte su tiempo entre la planta, la consulta y el quirófano.

La urgencia pesa en la organización. Según el libro de la SENEC, para mantener a la vez quirófano programado y atención continuada hacen falta al menos cinco especialistas con dedicación completa, y en los servicios pequeños la guardia ha sido durante años localizada, con semanas seguidas de disponibilidad y sin una regulación clara de las libranzas cuando hay que acudir. En León la guardia es de presencia física con un adjunto localizado, y desde R2 el residente la hace solo de presencia.

Sociedad científica de referencia: Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC)

Preguntas frecuentes sobre Neurocirugía en el MIR

¿Seré el único residente de Neurocirugía de mi año?

Lo más probable es que sí o que seáis dos. Las 52 plazas del MIR 2027 se reparten entre 47 hospitales y ninguno ofrece más de 2. Las comunidades con más plazas son Madrid (9), Andalucía (8), Cataluña (7), la Comunidad Valenciana (5) y Canarias (4).

¿Cuándo se empieza a operar de verdad?

La cirugía se escalona por años. En R2 se aprende a hacer la mayoría de las craneotomías y laminectomías para tumores y traumatismos, y las derivaciones de LCR. En R3-R4 llegan los tumores de complejidad media, incluidos algunos de fosa posterior, y en R5, los tumores complejos, los aneurismas y las malformaciones vasculares. Todo queda en un libro del residente con mínimos al acabar; por ejemplo, 60 craneotomías supratentoriales.

¿Cuánta columna hace un neurocirujano?

Mucha. Es el bloque con más intervenciones mínimas de la residencia (92, entre ellas 50 hernias discales lumbares, 15 descompresiones cervicales anteriores o foraminotomías y 10 laminectomías por espondilosis, además de instrumentaciones). En un servicio como el de León, la columna supone el 45 % de las intervenciones, lo mismo que la cirugía craneal. Es un terreno que se comparte con Traumatología.

¿Cómo son las guardias?

Se aconsejan entre cuatro y seis al mes durante toda la residencia, y desde R2 son de Neurocirugía. Cómo se organizan depende del hospital: en León la guardia es de presencia física y, desde R2, el residente la hace solo, con un adjunto localizado. En los servicios pequeños, según la SENEC, la guardia de los adjuntos ha sido a menudo localizada y sin una regulación clara de las libranzas.

¿Seguiré operando aneurismas y tumores, o eso lo hacen ya otros?

Los dos siguen siendo de la especialidad, y la residencia exige haber participado en al menos 12 aneurismas y operado 30 tumores intrínsecos. Pero parte del terreno se comparte: un capítulo del libro del 70.º aniversario de la SENEC (2018) preveía que solo los aneurismas más difíciles quedarán en manos del neurocirujano, y recuerda que la quimioterapia de los tumores la llevan los oncólogos y el tratamiento del dolor, en buena parte, los anestesistas.

¿Faltan o sobran neurocirujanos?

El Ministerio de Sanidad prevé equilibrio entre oferta y necesidad en 2029 y en 2035. La SENEC fue más pesimista en 2012: su grupo de trabajo de docencia calculó que, sin cambios, en 2017 sobrarían más de 100 neurocirujanos y que el paro podría superar el 26 % en el peor escenario. Desde entonces las plazas MIR han pasado de 34 en 2015 a 52 en 2027.

Fuentes de esta página (11)
  1. Orden SCO/847/2008, de 14 de marzo, de la especialidad de Neurocirugía (BOE núm. 77, 29-mar-2008, págs. 17972-17986; BOE-A-2008-5825) — Nombre oficial, duración de 5 años, definición y ámbito, áreas clínicas, técnicas, estructura del R1, objetivos por año (R2, R3-R4, R5), rotaciones obligatorias, neurotraumatología, funcional y nervio periférico, laboratorio de microcirugía, rotación por centro de prestigio, guardias (4-6 al mes), protección radiológica, competencias, libro del residente EANS-UEMS y tablas de procedimientos mínimos (incluidos 92 de columna, 12 aneurismas y 30 tumores intrínsecos), investigación y docencia
  2. Orden SND/854/2026, de 4 de agosto, oferta de plazas y convocatoria de pruebas selectivas 2026 para el acceso en 2027 a la formación sanitaria especializada (BOE-A-2026-17429), anexo I, cuadros n.º 1 y n.º 3 — 52 plazas de Neurocirugía en el MIR 2027, comunidades con más plazas y reparto en 47 hospitales, como mucho 2 por centro (datos comprobados facilitados en el encargo)
  3. Órdenes de oferta de plazas de formación sanitaria especializada del BOE, MIR 2015 a MIR 2027 (serie comprobada facilitada en el encargo) — Plazas de Neurocirugía por año del examen: 34 (2015), 38, 39, 41, 45, 45, 41, 51, 48, 53, 54 (2025), 54 (2026) y 52 (2027)
  4. Actualización: Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 (Ministerio de Sanidad; EcoSalud, ULPGC; Barber Pérez y González López-Valcárcel; abril de 2024) — Págs. 15-16: estudio de la SENEC (2012) que alertaba de un exceso de neurocirujanos con paro y empleo precario; tabla de la pág. 53: 653 neurocirujanos en el empleo público del SNS (junio de 2023), 31,5 % mujeres, 12,4 % de 60 años o más, 1,39 por 100.000 habitantes, 7,4 % con empleo parcial, 9 % egresados después de 2020; tabla 7.1 (pág. 72): coeficiente de variación entre comunidades de 37,6 % en Neurocirugía frente al 11,3 % del total; pág. 94: más del 75 % a tiempo parcial en la red privada ASPE; tabla 9.3 (pág. 121): 1,8 por 100.000 en 2023 y 1,9 en 2035; pág. 127: definición de equilibrio y advertencias del método; tabla 9.7 (pág. 129): equilibrio en 2029 y 2035; pág. 120: supuesto de plazas MIR
  5. Sociedad Española de Neurocirugía. Apuntes en el 70 aniversario (SENEC, 2018): capítulos «Historia de la Neurocirugía española» (Dr. Máximo Poza) y «Miniunidades de Neurocirugía» (Dr. José Manuel González Darder) — 635 neurocirujanos censados por la sociedad, uno por 75.000 habitantes, uno por 49.000 en Madrid y uno por 100.000 en Andalucía; raquis como actividad compartida y conflicto con los servicios de Traumatología que operan columna, previsión de que solo los aneurismas más difíciles serán del neurocirujano, dolor traspasado a los anestesistas, quimioterapia en Oncología, neurocirugía infantil en hospitales diferentes; subespecialización y concentración de pacientes; miniunidades abiertas en hospitales de segundo nivel desde 1986 con 3 a 5 neurocirujanos, centradas en neurotraumatología, raquis, tumores y vascular, que seguían refiriendo neuropediatría y funcional a servicios más completos; subespecialización irresoluble en ellas por falta de casuística; mínimo de cinco especialistas a tiempo completo para actividad programada y atención continuada; guardia localizada en los servicios pequeños y falta de regulación clara de las libranzas
  6. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (Sacyl). Formación especializada del Complejo Asistencial Universitario de León: Neurocirugía (guía de la unidad docente, 2026) — 8 especialistas y 4 residentes, 1 residente al año, 36 camas, unas 450 intervenciones al año (45 % craneales, 45 % de columna, 10 % de nervio periférico), quirófano cada mañana y dos tardes (7-8 sesiones semanales), guardias de presencia física con adjunto localizado, residente solo de presencia desde R2, 4 guardias al mes, R2-R5 entre hospitalización, consulta y quirófano
  7. Martín-Láez R, Ibáñez J, Lagares A, Fernández-Alén J, Díez-Lobato R, Grupo de Trabajo de Docencia y Publicaciones de la SENEC. ¿Era el actual superávit de neurocirujanos previsible en 2009? Neurocirugía 2012; 23(6): 250-258 (resumen) — Superávit previsible de más de 100 neurocirujanos en 2017 sin medidas correctoras, paro superior al 26 % en el peor escenario y petición de limitar las plazas MIR
  8. Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, formación transversal, procedimiento de creación de títulos de especialista y áreas de capacitación específica (texto consolidado) — Marco para crear áreas de capacitación específica; no recoge ninguna en Neurocirugía
  9. Ministerio de Sanidad. Consulta pública previa sobre el proyecto de real decreto que modifica la regulación de los diplomas de acreditación, de los diplomas de acreditación avanzada y de las áreas de capacitación específica (17-jul-2026) — La regulación de las áreas de capacitación específica está en revisión desde julio de 2026
  10. Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC): «Cursos Residentes SENEC» — Cursos para residentes por áreas (patología raquimedular, neurooncología, nervio periférico, traumatología y funcional, radiocirugía) y talleres de base de cráneo y microcirugía
  11. Sociedad Española de Neurocirugía (web oficial) — Nombre y web de la sociedad científica de la especialidad

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