Pregunta 39 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Infecciosas
Diagnóstico de micobacterias no tuberculosas
En un paciente con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y alta sospecha de infección respiratoria por Micobacteria, una PCR negativa del complejo Micobacterium tuberculosis en un lavado broncoalveolar NO excluye infección por una de las siguientes especies. Señálela:
- 1
Micobacterium bovis.
- 2
Micobacterium tuberculosis.
- 3
Micobacterium kansasii.
- 4
Micobacterium africanum.
Respuesta correcta: opción 3 — Micobacterium kansasii.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Mycobacterium kansasii) porque las PCR comerciales para el complejo Mycobacterium tuberculosis no detectan micobacterias no tuberculosas como M. kansasii, al carecer de las secuencias diana (IS6110 o RD1).
Cómo reconocerla:
- PCR negativa para complejo M. tuberculosis en VIH con sospecha de micobacteriosis
- M. kansasii es una micobacteria no tuberculosa (MNT) no detectada por PCR estándar
- M. bovis y M. africanum pertenecen al complejo MTBC y sí son detectadas
La trampa: El distractor más tentador es M. bovis (opción 1), porque se asocia erróneamente a 'atípica', pero forma parte del complejo MTBC y comparte secuencias como IS6110, por lo que sí es detectada por la PCR.
Perla MIR: En VIH con sospecha de micobacteriosis y PCR negativa para M. tuberculosis, piensa siempre en MNT como M. kansasii o M. avium, nunca en M. bovis o M. africanum.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 39
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Diagnóstico de micobacterias no tuberculosas
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 39 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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