Pregunta 198 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias
Manejo de hemorragia exanguinante en traumatismo
Paciente de 18 años, politraumatizado grave tras caída de un patinete. En el manejo inicial, dentro de la evaluación primaria y soporte vital ¿Cuál es la primera acción que debemos realizar?:
- 1
Cohibir la hemorragia externa, exanguinante o masiva.
- 2
Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
- 3
Asegurar una correcta ventilación/oxigenación.
- 4
Identificar y tratar el shock.
Respuesta correcta: opción 1 — Cohibir la hemorragia externa, exanguinante o masiva.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: cohibir la hemorragia externa exanguinante o masiva, ya que según ATLS 10.ª edición, el control de la hemorragia masiva es prioritario incluso antes del ABC cuando es accesible y causa colapso inminente.
Cómo reconocerla:
- Politraumatizado con caída de patinete y riesgo de hemorragia exanguinante
- Mortalidad evitable en primeros minutos por sangrado masivo controlable
- ATLS establece excepción al ABC: hemorragia externa activa se maneja antes
La trampa: El distractor más tentador es 'Asegurar la permeabilidad de la vía aérea' (opción 2), pero se descarta porque la hemorragia exanguinante accesible anula el orden ABC y requiere control inmediato para evitar el colapso circulatorio.
Perla MIR: En trauma, ante hemorragia exanguinante visible, actúa antes que el ABC: es la causa más frecuente de muerte evitable en los primeros 10 minutos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 198
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- Manejo de hemorragia exanguinante en traumatismo
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 198 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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