Artritis inducida por inhibidores checkpoint

Varón de 58 años, sin antecedentes personales ni toma de fármacos que tras un control anual de empresa es diagnosticado de carcinoma renal por lo que se inicia tratamiento con Pembrolizumab (anti PD1). Acude a S de Reumatología por un cuadro de poliartritis, predominantemente rizomiélica, de 2 meses de evolución con marcada elevación de reactantes de fase aguda. El análisis de orina, el hemograma y la bioquímica son normales. El factor reumatoide y los anti péptido cíclico citrulinado son negativos. Los ANA positivos a títulos de 1/80 patrón homogéneo ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?:

• 1

  Vasculitis secundaria al carcinoma.

• 2

  Síndrome paraneoplásico.

• 3

  Enfermedad reumática secundaria al Pembrolizumab.

• 4

  Lupus eritematoso sistémico.

Respuesta correcta: opción 3