Pregunta 96 · Examen MIR 2024 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Enfermedad relacionada con IgG4
Uno de estos hallazgos anatomopatológicos sugiere el diagnóstico de enfermedad por IgG4:
- 1
Trombosis arterial.
- 2
Proliferación de la íntima arterial sin datos de vasculitis.
- 3
Fibrosis estoriforme.
- 4
Infiltrado perivascular de polimorfonucleares.
Respuesta correcta: opción 3 — Fibrosis estoriforme.
Explicación
Respuesta correcta: La fibrosis estoriforme es el hallazgo histopatológico casi patognomónico de la enfermedad por IgG4, consistente en una disposición en remolino o estrella de fibras colágenas.
Cómo reconocerla:
- Fibrosis estoriforme presente en >90 % de casos confirmados y requerida por criterios internacionales (Consensus Conference 2012)
- Tríada histológica: infiltrado linfoplasmocitario IgG4+, fibrosis estoriforme y obliteración venosa
La trampa: La proliferación de la íntima arterial sin vasculitis evoca la vasculopatía obliterante de IgG4, pero carece de especificidad al verse también en arteriopatías hialinas o hipertensivas.
Perla MIR: Fibrosis estoriforme + infiltrado plasmocitario IgG4+ + obliteración venosa: la tríada que grita enfermedad por IgG4.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 96
- Asignatura
- ANATOMÍA PATOLÓGICA
- Tema
- Enfermedad relacionada con IgG4
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 96 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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