Manometría esofágica en reflujo gastroesofágico

Respuesta correcta: La manometría esofágica es la prueba correcta porque es el único método que cuantifica directamente la presión basal del EEI, la amplitud de las contracciones peristálticas y la integridad de su relajación, datos funcionales imprescindibles antes de una funduplicatura.

Cómo reconocerla:

• Contexto de evaluación preoperatoria de reflujo gastroesofágico
• Necesidad de descartar trastornos motores subyacentes (acalasia, esclerodermia, hipomotilidad difusa) antes de la cirugía
• Búsqueda de parámetros de presión basal y peristalsis del EEI

La trampa: La monitorización ambulatoria de pH e impedancia es el distractor más tentador por ser muy sensible para confirmar reflujo patológico, pero se descarta porque no evalúa la función motora ni la presión del EEI.

Perla MIR: En el MIR, la clave 'evaluación preoperatoria' unida a 'reflujo' debe activar directamente la manometría esofágica: es el único test que guía la indicación quirúrgica y evita operar a un paciente con acalasia o esclerodermia.