Ictericia obstructiva por tumoración de colédoco distal

Hombre de 77 años que acude a urgencias por prurito, ictericia y síndrome tóxico de un mes de evolución. Refiere ingesta de amoxicilinaclavulánico desde hace 10 días por un resfriado. A su llegada se realiza una ecografía que se informa de dilatación de la vía biliar intra y extrahepática con vesícula biliar distendida. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica y la actitud a seguir?:

• 1

  Colecistitis aguda e indicación de colecistectomía urgente.

• 2

  Coledocolitiasis distal y solicitud de colangiorresonancia magnética.

• 3

  Toxicidad por fármacos y suspensión de la medicación.

• 4

  Tumoración maligna obstructiva de colédoco distal y solicitar TC abdominal.

Respuesta correcta: opción 4 — Tumoración maligna obstructiva de colédoco distal y solicitar TC abdominal.