Pregunta 117 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo
Técnicas quirúrgicas hernia inguinal sin malla
¿En cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas para la reparación de una hernia inguinal NO se emplea una malla protésica?
- 1
Shouldice.
- 2
Lichtenstein.
- 3
Reparación laparoscópica TEP (totalmente extraperitoneal).
- 4
Reparación laparoscópica TAPP (transabdominal preperitoneal).
Respuesta correcta: opción 1 — Shouldice.
Explicación
Respuesta correcta: La técnica de Shouldice es la única que no emplea malla protésica, ya que se basa en la plicatura y superposición de tejidos aponeuróticos del canal inguinal.
Cómo reconocerla:
- Técnica de Shouldice: reparación con tensión, sin malla, mediante sutura continua de fascia transversalis y músculos oblicuo interno y transverso.
- Lichtenstein, TEP y TAPP son técnicas libres de tensión que siempre requieren malla protésica.
- La reparación laparoscópica TEP, aunque extraperitoneal, coloca malla en el espacio preperitoneal.
La trampa: El distractor más tentador es TEP (opción 3) por su nombre 'extraperitoneal', pero tanto TEP como TAPP son laparoscópicas y obligatoriamente usan malla protésica.
Perla MIR: En el MIR, 'Shouldice' = sin malla; 'Lichtenstein', 'TAPP' o 'TEP' = con malla; regla infalible para hernias inguinales.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 117
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Técnicas quirúrgicas hernia inguinal sin malla
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 117 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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