Pregunta 168 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Infecciosas
Tratamiento antivírico del herpes zóster
Sobre el tratamiento con antivíricos orales en un paciente con herpes zóster de menos de 72 horas de evolución, es cierto que:
- 1
Deja de ser contagioso a las 24 horas de inicio del tratamiento.
- 2
Deben tratarse los síntomas con analgésicos además del tratamiento del herpes.
- 3
En casos con muy pocas lesiones, su efectividad es similar al tratamiento tópico con antivíricos.
- 4
Sólo está indicado en pacientes inmunodeprimidos.
Respuesta correcta: opción 2 — Deben tratarse los síntomas con analgésicos además del tratamiento del herpes.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el tratamiento antivírico oral debe asociarse siempre a analgesia escalonada, ya que los antivíricos no modifican la intensidad del dolor agudo ni previenen la neuralgia posherpética.
Cómo reconocerla:
- Herpes zóster de menos de 72 horas de evolución
- Dolor neuropático como componente central del cuadro no suprimido por antivíricos
- Recomendación explícita de guías SEMI y ESCMID de uso combinado de antivíricos y analgésicos
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1, pero el paciente sigue siendo contagioso hasta que todas las lesiones están en fase de costra seca (7-10 días), no a las 24 horas del inicio del tratamiento.
Perla MIR: En el herpes zóster, la analgesia escalonada es un pilar terapéutico obligatorio y paralelo al antivírico, nunca una opción complementaria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 168
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Tratamiento antivírico del herpes zóster
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 168 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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