Ictericia obstructiva por cáncer de páncreas

Paciente de 71 años que consulta por ictericia con bilirrubina total 6 mg/dL (bilirrubina directa 4 mg/dL), transaminasas normales y elevación de GGT 349 U/L y fosfatasa alcalina 260 U/L. En la ecografía de abdomen se aprecia dilatación de la vía biliar intra y extrahepática. No tiene dolor y refiere pérdida de peso de unos 5 kg en el último mes. Se le realiza una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica apreciándose una estenosis abrupta del colédoco distal. ¿Cuál es su primera sospecha diagnóstica?:

• 1

  Colangitis esclerosante primaria.

• 2

  Coledocolitiasis.

• 3

  Cáncer de páncreas.

• 4

  Hepatitis aguda.

Respuesta correcta: opción 3