Pregunta 11 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Infecciosas
Viruela del mono en paciente con PrEP
Varón de 32 años que está recibiendo profilaxis pre-exposición al VIH. Consulta por presentar desde hace dos días proctalgia intensa, afectación del estado general y fiebre. En la exploración se palpan adenopatías inguinales y se observan las lesiones cutáneas perianales que se muestran en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 11
- 1
Viruela del mono.
- 2
Herpes genital.
- 3
Sífilis primaria.
- 4
Lesiones por primoinfección por VIH.
Respuesta correcta: opción 1 — Viruela del mono.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (viruela del mono), caracterizada por proctalgia intensa, lesiones perianales umbilicadas en diferentes estadios evolutivos y adenopatías inguinales en un paciente sin inmunosupresión grave.
Cómo reconocerla:
- Lesiones perianales umbilicadas y en estadios simultáneos (maculopapulares, vesiculares, pústulas y costras)
- Proctalgia intensa + fiebre + adenopatías inguinales bilaterales
- Paciente joven con profilaxis pre-exposición al VIH (descarta inmunosupresión grave)
La trampa: El herpes genital (opción 2) también causa proctalgia y lesiones vesiculares perianales, pero sus lesiones son superficiales, agrupadas y no umbilicadas, sin la progresión a pústulas firmes ni costras uniformes, y rara vez produce adenopatías inguinales tan prominentes.
Perla MIR: Ante lesiones perianales umbilicadas + fiebre + adenopatías inguinales en un adulto joven, prioriza viruela del mono sobre herpes o sífilis.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 11
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Viruela del mono en paciente con PrEP
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 11 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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