Pregunta 182 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Reumatología
Síndrome de Sjögren y crioglobulinemia
En el síndrome de Sjögren, uno de los factores pronósticos asociados a una peor evolución es:
- 1
Poliartritis de grandes y pequeñas articulaciones.
- 2
Fenómeno de Raynaud.
- 3
Hepatoesplenomegalia.
- 4
Crioglobulinemia.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la crioglobulinemia (tipo II o III), ya que es un marcador validado de peor pronóstico en el síndrome de Sjögren primario por su asociación con riesgo aumentado de linfoma no Hodgkin, vasculitis y deterioro orgánico progresivo.
Cómo reconocerla:
- Crioglobulinemia tipo II o III como marcador serológico de activación linfocitaria B y linfomagénesis
- Asociación con complicaciones sistémicas graves: linfoma no Hodgkin y vasculitis por inmunocomplejos
- Marcador de alto riesgo oncológico y vascular reconocido por guías EULAR y ACR
La trampa: El fenómeno de Raynaud es el distractor más tentador por su alta prevalencia (hasta un 30 %), pero es un hallazgo benigno sin valor pronóstico independiente ni correlación con linfomagénesis o mortalidad.
Perla MIR: En el síndrome de Sjögren, la crioglobulinemia es la alarma pronóstica: su presencia obliga a pensar en linfoma y vasculitis, no así el fenómeno de Raynaud, que es frecuente pero benigno.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 182
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Síndrome de Sjögren y crioglobulinemia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 182 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Reumatología
Todas las del MIR 2021 →MIR 2025 · Pregunta 135
Enfermedad de Behçet
MIR 2025 · Pregunta 136
Polimialgia reumática
MIR 2025 · Pregunta 179
Artritis psoriásica refractaria e inhibidores JAK
MIR 2025 · Pregunta 180
Artritis inducida por inhibidores checkpoint
MIR 2025 · Pregunta 181
Gota crónica y tratamiento profiláctico
MIR 2025 · Pregunta 183
Artritis psoriásica con dactilitis
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Reumatología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Empezar diagnóstico