Pregunta 18 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Otorrinolaringología
Angina de Ludwig
Varón de 43 años alérgico a la penicilina que presenta boca séptica, síndrome febril, disfagia, edema, eritema y dolor submaxilar de una semana de evolución, sin mejoría con tratamiento antiinflamatorio y antibiótico. Se aporta imagen de la TC cervicofacial realizada tras la administración de contraste intravenoso ¿Qué diagnóstico le sugiere?: Pregunta asociada a la imagen 18
- 1
Angina de Ludwig.
- 2
Absceso lingual.
- 3
Faringitis abscesificada.
- 4
Quiste dermoide lingual abscesificado.
Respuesta correcta: opción 1 — Angina de Ludwig.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Angina de Ludwig), por la tríada clínica de edema submandibular bilateral, disfagia y elevación lingual, junto con la ausencia de absceso bien delimitado en la TC.
Cómo reconocerla:
- edema submandibular bilateral y progresivo
- disfagia y elevación de la lengua
- ausencia de colección quística o abscesiforme focal en TC con contraste
La trampa: El absceso lingual (opción 2) es tentador por el edema y disfagia, pero se descarta porque suele ser unilateral con desviación lingual, no edema submandibular bilateral simétrico.
Perla MIR: Ante edema submandibular bilateral + boca séptica + disfagia sin absceso definido en TC, piensa en angina de Ludwig, una urgencia infecciosa que requiere drenaje quirúrgico y antibióticos de amplio espectro.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 18
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Angina de Ludwig
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 18 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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