Pregunta 178 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Infecciosas
Miocardiopatía chagásica crónica
Varón de 48 años que acude a su consulta por estreñimiento crónico resistente a medidas habituales. Además, refiere palpitaciones y en las últimas semanas disnea de medianos esfuerzos. Señale, de las posibilidades que se ofrecen, cual le orientaría más para sospechar un diagnóstico etiológico específico:
- 1
Realizar un ECG.
- 2
Realizar un enema opaco.
- 3
Realizar un ecocardiograma.
- 4
Preguntar por el país de procedencia.
Respuesta correcta: opción 4 — Preguntar por el país de procedencia.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es preguntar por el país de procedencia, ya que la tríada de estreñimiento crónico, palpitaciones y disnea en un varón de mediana edad sin antecedentes cardiovasculares sugiere enfermedad de Chagas, que cursa con megacolon y miocardiopatía dilatada.
Cómo reconocerla:
- Estreñimiento crónico resistente a medidas habituales en adulto joven-mediana edad
- Palpitaciones y disnea de medianos esfuerzos sin cardiopatía previa
- Origen latinoamericano como factor de riesgo epidemiológico clave
La trampa: El ecocardiograma (opción 3) es tentador por los síntomas cardiorrespiratorios, pero es una prueba confirmatoria, no orientadora; sin sospecha etiológica previa retrasa el diagnóstico de Chagas.
Perla MIR: Ante estreñimiento crónico + síntomas cardíacos en paciente de zona endémica, piensa en Chagas antes que en cardiopatía idiopática.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 178
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Miocardiopatía chagásica crónica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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