Pregunta 16 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Digestivo
Absceso hepático piógeno
Varón de 47 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por fiebre de hasta 39ºC con escalofríos y sudoración, de una semana de evolución, acompañada de dolor epigástrico y malestar general. Se realiza TC abdominopélvica con contraste endovenoso que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?: Pregunta asociada a la imagen 16
- 1
Absceso hepático.
- 2
Hemangioma hepático.
- 3
Hepatocarcinoma.
- 4
Hiperplasia nodular focal con necrosis en su interior.
Respuesta correcta: opción 1 — Absceso hepático.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el absceso hepático (opción 1), dado que el cuadro clínico de fiebre prolongada con escalofríos y el hallazgo en TC de una lesión hepática hipodensa con realce periférico y signo del anillo doble son patognomónicos de un proceso infeccioso agudo.
Cómo reconocerla:
- Fiebre de una semana con escalofríos y sudoración en paciente inmunocompetente
- Dolor epigástrico asociado
- Lesión hepática en TC con realce periférico en anillo y edema perilesional (signo del anillo doble)
La trampa: El distractor más tentador es el hepatocarcinoma (opción 3), pero se descarta porque no produce fiebre prolongada sin otros síntomas tumorales ni realce periférico en anillo, y el paciente carece de cirrosis o hepatitis crónica.
Perla MIR: Ante fiebre + dolor abdominal + lesión hepática líquida con realce periférico en anillo, piensa siempre en absceso hepático, no en tumor ni lesión benigna.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 16
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Absceso hepático piógeno
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 16 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Digestivo
Todas las del MIR 2021 →MIR 2025 · Pregunta 3
Colitis isquémica postoperatoria
MIR 2025 · Pregunta 4
Diástasis de rectos abdominales
MIR 2025 · Pregunta 5
Coledocolitiasis y manejo con CPRE
MIR 2025 · Pregunta 13
Cirrosis alcohólica y acantocitosis
MIR 2025 · Pregunta 23
Perforación gástrica con neumoperitoneo
MIR 2025 · Pregunta 94
Megacolon tóxico en colitis ulcerosa
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Digestivo para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar