Pregunta 9 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Dermatología
Carcinoma basocelular nasal
Mujer de 85 años, trabajadora del campo jubilada, que presenta desde hace un año y medio en la nariz una lesión papulosa, redondeada y brillante que le sangra con facilidad y crece lentamente. De entre las opciones señaladas, ¿cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 9
- 1
Queratoacantoma.
- 2
Carcinoma basocelular.
- 3
Queratosis actínica hipertrófica.
- 4
Herpes simple crónico.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: Carcinoma basocelular. El mecanismo clave es su crecimiento lento y crónico en zona fotoexpuesta, presentando perlación periférica, telangiectasias y sangrado fácil por ulceración superficial.
Cómo reconocerla:
- Lesión papulosa brillante con sangrado espontáneo en nariz de anciana
- Crecimiento lento y progresivo de 18 meses sin regresión
- Contexto epidemiológico: mujer de 85 años, trabajadora del campo (fotoexposición crónica)
La trampa: El queratoacantoma también asienta en zonas fotoexpuestas y sangra, pero su crecimiento es rápido (4-8 semanas) con regresión espontánea, incompatible con 18 meses de evolución progresiva.
Perla MIR: Lesión brillante, perlada y sangrante en nariz o párpado de paciente >65 años equivale a carcinoma basocelular hasta que se demuestre lo contrario.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 9
- Asignatura
- Dermatología
- Tema
- Carcinoma basocelular nasal
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bolognia. Dermatología (Elsevier)
- Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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