Pregunta 2 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Otorrinolaringología
Nódulos vocales por abuso vocal
Profesora de educación infantil que consulta por disfonía y fonastenia de 6 meses de evolución relacionada con el esfuerzo vocal. Durante la semana la voz empeora y en el fin de semana mejora parcialmente. De los siguientes, ¿cuál es el diagnóstico de sospecha más probable con la imagen de la laringoscopia que se aporta?: Pregunta asociada a la imagen 2
- 1
Pólipos vocales.
- 2
Carcinoma de cuerdas vocales.
- 3
Nódulos vocales.
- 4
Quistes vocales.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: Nódulos vocales. El mecanismo clave es la sobrecarga mecánica repetitiva por abuso vocal crónico en profesionales de la voz, que genera lesiones bilaterales y simétricas en el tercio anterior de las cuerdas vocales con fluctuación sintomática según la carga fonatoria.
Cómo reconocerla:
- Disfonía ocupacional en docente con mejoría parcial en fin de semana (sin uso vocal)
- Lesiones bilaterales, simétricas y fibroelásticas localizadas en el tercio anterior de las cuerdas vocales
- Profesora de educación infantil: profesional de la voz con sobrecarga fonatoria crónica
La trampa: Pólipos vocales: también aparecen en disfonía ocupacional, pero suelen ser unilaterales, más voluminosos y no mejoran con descanso vocal.
Perla MIR: Disfonía crónica con mejoría en días sin uso vocal + profesión de la voz = nódulos vocales bilaterales en tercio anterior.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 2
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Nódulos vocales por abuso vocal
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 2 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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