Diverticulitis no complicada ambulatoria

Varón de 83 años que consulta por un cuadro recurrente de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, acompañado de diarrea de hasta 6 deposiciones al día sin productos patológicos, de 10-15 días de evolución. No refiere fiebre ni afectación del estado general. En una analítica reciente no se observa leucocitosis y presenta una sangre oculta en heces negativa. En la exploración se observa leve dolor a la palpación de fosa iliaca izquierda sin irritación peritoneal. Tiene realizada una colonoscopia hace tres años en la que se informa de divertículos a lo largo de todo el colon, más numerosos en colon izquierdo, sin otras lesiones asociadas. De las siguientes, ¿cuál sería la mejor actitud a seguir?:

• 1

  Realizar un tratamiento empírico con antibióticos.

• 2

  Solicitar una colonoscopia preferente.

• 3

  Solicitar una ecografía abdominal urgente.

• 4

  Derivar a cirugía para valorar sigmoidectomía.

Respuesta correcta: opción 1 — Realizar un tratamiento empírico con antibióticos.