Pregunta 117 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Reumatología
Tratamiento temprano e intensivo de artritis reumatoide
¿Cuál de los siguientes es un objetivo prioritario en la estrategia terapéutica de la artritis reumatoide?:
- 1
Evitar cambios frecuentes del tratamiento y evitar combinaciones de fármacos.
- 2
Evitar tratamientos innecesarios en pacientes que a pesar de tener síntomas, pueden mantener una actividad diaria aceptable.
- 3
El tratamiento debe ser temprano e intensivo.
- 4
Debe aplicarse en todos los pacientes el mismo protocolo.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el tratamiento temprano e intensivo, sustentado en la estrategia 'treat-to-target' (T2T) de las guías EULAR 2022, que busca alcanzar la remisión o baja actividad de la enfermedad para evitar daño articular irreversible.
Cómo reconocerla:
- Inicio de DMARDs (ej. metotrexato) dentro de los primeros 3 meses desde el inicio de los síntomas
- Escalada terapéutica rápida si no se alcanza el objetivo para reducir la progresión radiológica
- Respaldado por ensayos clínicos como BeSt, CAMERA y TEAR
La trampa: La opción 1 es el distractor más tentador por asociar erróneamente la estabilidad con la ausencia de ajustes, pero la estrategia T2T exige una dinámica activa donde combinar y cambiar fármacos según respuesta es la norma.
Perla MIR: En el MIR, ante 'objetivo prioritario en AR', piensa siempre en 'temprano e intensivo' y descarta el 'esperar', 'observar' o aplicar un 'protocolo único'.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 117
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Tratamiento temprano e intensivo de artritis reumatoide
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 117 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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