Pregunta 102 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Infecciosas
Control del foco en shock séptico
En un paciente en situación de shock séptico con un foco infeccioso abordable, ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?:
- 1
El control del foco solo se intentará una vez el paciente haya alcanzado la estabilidad hemodinámica y no dependa de vasopresores.
- 2
El control del foco se realizará tras al menos la administración de dos dosis de antibiótico.
- 3
El control del foco se realizará tan pronto como sea posible.
- 4
Si la situación de shock séptico lleva más de 12 horas de evolución el control del foco ya no será beneficioso para el paciente.
Respuesta correcta: opción 3 — El control del foco se realizará tan pronto como sea posible.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: el control del foco infeccioso debe realizarse tan pronto como sea posible, según las guías Surviving Sepsis Campaign 2021, ya que es una intervención de tiempo crítico que no debe postergarse a la estabilidad hemodinámica.
Cómo reconocerla:
- Shock séptico con foco abordable: el control del foco es una acción de primera línea, no secuencial a la reanimación.
- Las guías SSC 2021 recomiendan realizarlo idealmente en las primeras 6-12 horas desde el diagnóstico.
- El retraso en el control del foco se asocia con aumento significativo de la mortalidad (evidencia nivel 1B).
La trampa: La opción 1 (esperar a estabilidad hemodinámica) es el distractor más tentador, pero se descarta porque en el shock séptico la prioridad es actuar simultáneamente, no secuencialmente como en el trauma.
Perla MIR: En el MIR, ante shock séptico + foco abordable, recuerda: control del foco tan pronto como sea posible, en paralelo a la reanimación, nunca postergado.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 102
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Control del foco en shock séptico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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