Pregunta 75 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 75 · Examen MIR 2019
Señale el método de exploración más sensible para establecer el diagnóstico de sinusitis, estudiar la anatomía del complejo osteomeatal e identificar posibles complicaciones por extensión local de la infección:
- 1
Resonancia magnética con gadolinio.
- 2
Rinoscopia.
- 3
Tomografía computarizada coronal.
- 4
Radiografía simple de senos paranasales.
Respuesta correcta: opción 3 — Tomografía computarizada coronal.
Explicación
Respuesta correcta: La tomografía computarizada coronal es el método más sensible para diagnosticar sinusitis, evaluar el complejo osteomeatal y detectar complicaciones locales, gracias a su superior resolución ósea.
Cómo reconocerla:
- El complejo osteomeatal es la vía de drenaje de senos frontales, maxilares y etmoidales; su obstrucción es clave en la patogenia de la sinusitis.
- La TC coronal ofrece la mejor resolución ósea para visualizar el COM, opacidades mucosas y complicaciones como celulitis orbitaria o abscesos intracraneales.
- Es el estándar de oro en sinusitis avanzada o refractaria, superando a la RM y radiografía simple en sensibilidad para estos hallazgos.
La trampa: La RM con gadolinio es tentadora por asociarse a 'mayor sensibilidad', pero carece de contraste óseo adecuado y no evalúa bien el complejo osteomeatal ni calcificaciones.
Perla MIR: Ante 'anatomía del complejo osteomeatal' o 'complicaciones por extensión local', la respuesta es siempre TC coronal, no RM ni radiografía simple.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 75
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 75 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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