Pregunta 180 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 180 · Examen MIR 2019
La osteonecrosis de la mandíbula:
- 1
Puede relacionarse con la administración de bifosfonatos.
- 2
Se asocia en la mayoría de los casos con radioterapia previa.
- 3
El tratamiento de elección es la mandibulectomía.
- 4
Es una forma de atrofia mandibular del desarrollo.
Respuesta correcta: opción 1 — Puede relacionarse con la administración de bifosfonatos.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: la osteonecrosis de la mandíbula se relaciona con bifosfonatos, especialmente intravenosos, por su efecto inhibidor de la remodelación ósea y la angiogénesis.
Cómo reconocerla:
- Exposición ósea mandibular >8 semanas sin radioterapia previa en cabeza y cuello
- Uso de bifosfonatos IV (o denosumab) como factor de riesgo modificable principal
- Diagnóstico diferencial clave con osteorradionecrosis, que sí requiere radioterapia previa
La trampa: La opción 2 (asociación con radioterapia previa) es el distractor más tentador porque confunde osteonecrosis de la mandíbula con osteorradionecrosis, pero la ONM se define por ausencia de irradiación.
Perla MIR: En el MIR, ante 'osteonecrosis de la mandíbula' + 'fármaco', piensa siempre en bifosfonatos o denosumab, nunca en radioterapia ni en atrofia.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 180
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 180 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Reumatología
Todas las del MIR 2019 →MIR 2025 · Pregunta 135
Enfermedad de Behçet
MIR 2025 · Pregunta 136
Polimialgia reumática
MIR 2025 · Pregunta 179
Artritis psoriásica refractaria e inhibidores JAK
MIR 2025 · Pregunta 180
Artritis inducida por inhibidores checkpoint
MIR 2025 · Pregunta 181
Gota crónica y tratamiento profiláctico
MIR 2025 · Pregunta 183
Artritis psoriásica con dactilitis
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Reumatología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar