Pregunta 178 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 178 · Examen MIR 2019
¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia al desarrollo de cálculos de pigmento en la vesícula biliar?:
- 1
Hemolisis crónica.
- 2
Anemia perniciosa.
- 3
Infección crónica de vías biliares.
- 4
Colangitis biliar primaria.
Respuesta correcta: opción 2 — Anemia perniciosa.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Anemia perniciosa), ya que no produce hemólisis ni alteración del metabolismo de la bilirrubina, a diferencia de los otros factores que sí favorecen la formación de cálculos de pigmento.
Cómo reconocerla:
- Los cálculos de pigmento se asocian a exceso de bilirrubina no conjugada (hemólisis) o desconjugación bacteriana (infección biliar).
- La anemia perniciosa es una anemia megaloblástica por déficit de B12, sin hemólisis ni estasis biliar.
- La colangitis biliar primaria causa estasis biliar crónica, facilitando cálculos de pigmento negro.
La trampa: La colangitis biliar primaria (opción 4) puede parecer no relacionada, pero su estasis biliar crónica favorece la precipitación de bilirrubina no conjugada, asociándose a cálculos de pigmento.
Perla MIR: En cálculos de pigmento, piensa siempre en hemólisis, infección o estasis biliar; nunca en déficits vitamínicos.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 178
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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