Pregunta 169 · Examen MIR 2019

Hombre de 65 años, en seguimiento en consulta por astenia, anorexia y febrícula de curso insidioso. Se realiza TC abdominal con hallazgos de masa retroperitoneal y periaortitis, y analítica con VSG elevada, anemia moderada y anticuerpos antinucleares positivos. Indique la respuesta correcta:

• 1

  Se debe a una fibrosis retroperitoneal idiopática y no precisa de más estudios diagnósticos.

• 2

  El diagnóstico es clínico y habría que realizar un tratamiento empírico con antibióticos de amplio espectro.

• 3

  La determinación de niveles elevados de inmunoglobulinas confirma el diagnóstico.

• 4

  Requiere de un diagnóstico histológico que mostrara un infiltrado difuso de células plasmáticas y más de 10 células IgG4positivas por campo.

Respuesta correcta: opción 4 — Requiere de un diagnóstico histológico que mostrara un infiltrado difuso de células plasmáticas y más de 10 células IgG4positivas por campo.