Pregunta 16 · Examen MIR 2019

Mujer de 94 años que acude a urgencias por dolor abdominal difuso e intenso de 12 horas de evolución y defensa abdominal. Entre sus antecedentes destaca cardiopatía isquémica crónica, fibrilación auricular persistente y enfermedad renal crónica. A raíz de los hallazgos de la radiografía de abdomen indique la actitud a seguir: Pregunta asociada a la imagen 16

• 1

  Ecografía urgente como test de cribado inicial, si es normal no son necesarios más estudios radiológicos.

• 2

  Radiografía de abdomen en bipedestación o decúbito lateral izquierdo para valorar presencia de gas ectópico.

• 3

  TC abdominopélvico con contraste intravenoso con protocolo de angio-TC por sospecha de isquemia mesentérica.

• 4

  Arteriografía para descartar oclusión aguda de arteria mesentérica.

Respuesta correcta: opción 3 — TC abdominopélvico con contraste intravenoso con protocolo de angio-TC por sospecha de isquemia mesentérica.