Pregunta 131 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 131 · Examen MIR 2019
Con respecto al síndrome de Lynch o carcinoma colorrectal no polipósico hereditario, señale la respuesta correcta:
- 1
Es un trastorno autosómico recesivo.
- 2
El fenotipo incluye predominio de tumores malignos del colon en el lado derecho.
- 3
La progresión pólipo-cáncer es más lenta que en el cáncer de colon esporádico.
- 4
Los tumores malignos extracolónicos suelen asentar en pulmón o hígado.
Respuesta correcta: opción 2 — El fenotipo incluye predominio de tumores malignos del colon en el lado derecho.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el fenotipo del síndrome de Lynch incluye predominio de tumores malignos del colon en el lado derecho, debido a la inestabilidad microsatelital y diferencias embriológicas del colon derecho.
Cómo reconocerla:
- Localización preferente en colon derecho (>60-70% de los cánceres colorrectales)
- Inestabilidad microsatelital (MSI-H) por mutaciones en genes de reparación del ADN (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM)
- Patrón hereditario autosómico dominante con penetrancia incompleta
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (autosómico recesivo), pero el síndrome de Lynch es autosómico dominante, ya que la pérdida de una copia del gen de reparación basta para iniciar la inestabilidad genómica.
Perla MIR: En el MIR, ante 'síndrome de Lynch', recuerda: colon derecho + MSI-H + herencia dominante + tumores extracolónicos (endometrio, ovario).
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 131
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 131 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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