Pregunta 1 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 1 · Examen MIR 2019
Mujer de 40 años con obesidad mórbida, que se somete a cirugía bariátrica. Durante la intervención quirúrgica se realiza también una biopsia hepática. ¿Qué tipo de lesión histológica observamos?: Pregunta asociada a la imagen 1
- 1
Esteatosis.
- 2
Esteatohepatitis.
- 3
Cirrosis.
- 4
Hepatitis crónica.
Respuesta correcta: opción 1 — Esteatosis.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Esteatosis), ya que es la lesión histológica más temprana y frecuente en pacientes con obesidad mórbida, presente en hasta el 90% de los casos de hígado graso no alcohólico (HGNA).
Cómo reconocerla:
- Obesidad mórbida como factor de riesgo principal de HGNA
- Biopsia hepática intraoperatoria en cirugía bariátrica
- Esteatosis como manifestación inicial y casi universal
La trampa: El distractor más tentador es la esteatohepatitis (opción 2), pero se descarta porque requiere hallazgos adicionales como ballooning, infiltrado inflamatorio o fibrosis, presentes solo en el 20-30% de los obesos.
Perla MIR: En el MIR, ante obesidad mórbida + biopsia hepática, recuerda la secuencia: esteatosis → esteatohepatitis → fibrosis → cirrosis; la esteatosis es la lesión inicial.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 1
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 1 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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