Pregunta 86 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 86 · Examen MIR 2018
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a la ecografía/ultrasonografía de vesícula y vías biliares?
- 1
Es una prueba sensible, económica, fiable y reproducible.
- 2
Se considera la prueba de elección de la evaluación inicial de ictericia o síntomas de enfermedad biliar.
- 3
Facilita el diagnóstico de colecistitis aguda cuando hay engrosamiento de la pared vesicular y líquido pericolecístico.
- 4
Permite distinguir los cálculos vesiculares(no dejan sombra posterior) de pólipos de vesícula (dejan una sombra evidente).
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 4: son los cálculos vesiculares los que dejan sombra acústica posterior, mientras que los pólipos (lesiones sólidas no calcificadas) no la generan.
Cómo reconocerla:
- Patrón ecográfico de litiasis: cálculo hiperecogénico con sombra acústica posterior
- Criterios de colecistitis aguda: engrosamiento de pared >3 mm y líquido pericolecístico
- Ecografía como prueba inicial de elección por sensibilidad >95% para litiasis y ausencia de radiación
La trampa: La opción 2 seduce por la duda sobre el rendimiento en obstrucción distal, pero la ecografía sigue siendo la prueba inicial recomendada ante ictericia o síntomas biliares según guías SEED/ESGE.
Perla MIR: En imagen diagnóstica, la sombra acústica posterior es la huella del cálculo o la calcificación, nunca del pólipo blando no calcificado.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 86
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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