Pregunta 84 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 84 · Examen MIR 2018
Señala la afirmación INCORRECTA en referencia a un síndrome diarreico:
- 1
La presencia de sangre en heces y fiebre permiten establecer el diagnóstico de gastroenteritis bacteriana.
- 2
La diarrea osmótica suele autolimitarse después de un ayuno de 48 horas.
- 3
La diarrea secretora se caracteriza por heces voluminosas y acuosas, con gradiente de la osmolaridad entre las heces y el plasma pequeño.
- 4
La diarrea motora por hiperperistaltismo suele interpretarse como una respuesta fisiológica del intestino frente a diversas agresiones(contenido extraño, comida en malas condiciones...).
Respuesta correcta: opción 1 — La presencia de sangre en heces y fiebre permiten establecer el diagnóstico de gastroenteritis bacteriana.
Explicación
Respuesta correcta: La opción 1 es incorrecta porque la presencia de sangre y fiebre no permite establecer el diagnóstico de gastroenteritis bacteriana de forma concluyente, ya que estos síntomas son inespecíficos y pueden aparecer en infecciones virales, amebiasis o colitis inflamatoria; el diagnóstico etiológico requiere confirmación microbiológica.
Cómo reconocerla:
- Hasta un 15-20% de gastroenteritis bacterianas por Campylobacter o Shigella pueden ser afebriles
- Virus como rotavirus o norovirus pueden causar sangrado leve o fiebre moderada
- El diagnóstico etiológico requiere cultivo, PCR o test rápidos, no solo la clínica
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1, al asociar erróneamente sangre + fiebre con infección bacteriana, pero la clínica no sustituye al estudio microbiológico y el espectro de presentación de patógenos es amplio y solapado.
Perla MIR: En diarrea acuosa masiva sin mejora con ayuno, piensa en diarrea secretora y descarta VIPoma, cólera o tumores endocrinos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 84
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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