Pregunta 33 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 33 · Examen MIR 2018
A una mujer postmenopáusica en tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D se le realiza la siguiente prueba diagnóstica. Señale la actitud más correcta: Pregunta asociada a la imagen 33
- 1
La prueba es normal, suspender calcio y vitamina D.
- 2
Mantener tratamiento con calcio y vitamina D.
- 3
Recomendar añadir fármacos antirresortivos.
- 4
Iniciar tratamiento con teriparatide.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: Recomendar añadir fármacos antirresortivos. En una mujer postmenopáusica con osteoporosis confirmada por densitometría (T-score ≤ -2,5), el calcio y la vitamina D son solo coadyuvantes y no sustituyen a la terapia específica con antirresortivos (ej. alendronato), que es la que demostró reducir el riesgo de fractura.
Cómo reconocerla:
- Mujer postmenopáusica en tratamiento profiláctico con calcio y vitamina D
- Densitometría ósea patológica que confirma osteoporosis (T-score ≤ -2,5)
- Indicación de primera línea según guías SEPAR/ESCEO/SER ante osteoporosis diagnosticada
La trampa: Mantener tratamiento con calcio y vitamina D, que es insuficiente porque estos suplementos carecen de efecto antifractura demostrado y actúan solo como coadyuvantes, no como terapia específica.
Perla MIR: En el MIR, ante 'mujer postmenopáusica + densitometría patológica + calcio/vitD', la clave es: si la osteoporosis ya está diagnosticada, el primer escalón es un antirresortivo.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 33
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 33 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Reumatología
Todas las del MIR 2018 →MIR 2025 · Pregunta 135
Enfermedad de Behçet
MIR 2025 · Pregunta 136
Polimialgia reumática
MIR 2025 · Pregunta 179
Artritis psoriásica refractaria e inhibidores JAK
MIR 2025 · Pregunta 180
Artritis inducida por inhibidores checkpoint
MIR 2025 · Pregunta 181
Gota crónica y tratamiento profiláctico
MIR 2025 · Pregunta 183
Artritis psoriásica con dactilitis
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Reumatología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Empezar diagnóstico