Pregunta 15 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 15 · Examen MIR 2018
Las características ecográficas del quiste hidatídico hepático permiten ayudan a decidir el manejo terapéutico más conveniente. Respecto a la imagen que se muestra, ¿cuál es la respuesta correcta? Pregunta asociada a la imagen 15
- 1
Es unilocular y anecoico, por lo que se considera activo. Una opción terapéutica es combinar aspiración, e infusión de agentes escolicidas.
- 2
Al estar densamente calcificado no requiere tratamiento farmacológico.
- 3
Por su aspecto ecográfico es inactivo y no requiere tratamiento, salvo complicación.
- 4
Muestra vesículas hijas, lo que es compatible con quiste activo. Su ruptura puede producir diseminación peritoneal.
Respuesta correcta: opción 4 — Muestra vesículas hijas, lo que es compatible con quiste activo. Su ruptura puede producir diseminación peritoneal.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la presencia de vesículas hijas es patognomónica de quiste hidatídico activo (CE2 según WHO-IWGE), que requiere tratamiento activo por el riesgo de ruptura y diseminación peritoneal.
Cómo reconocerla:
- Vesículas hijas en ecografía: signo patognomónico de quiste activo (CE2)
- Clasificación WHO-IWGE: activo (CE1-CE2), transicional (CE3), inactivo (CE4-CE5)
- Ruptura de quiste activo: riesgo de diseminación peritoneal y anafilaxia
La trampa: La opción 3 es tentadora porque confunde 'inactivo' con ausencia de riesgo, pero la presencia de vesículas hijas excluye la categoría inactiva (CE4-CE5) y exige manejo activo.
Perla MIR: En ecografía de quiste hidatídico, vesículas hijas = activo (CE2); calcificación densa = inactivo (CE4-CE5); nunca asumas observación si hay signos de actividad.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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