Pregunta 113 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 113 · Examen MIR 2018
Le llaman a las 2 de la madrugada porque hay un paciente en urgencias que se está asfixiando. La enfermera le tiene preparado un gotero con teofilina y un bisturí para realizar una traqueotomía. Sin dudarlo, usted elige el bisturí porque:
- 1
El paciente presenta estridor espiratorio y signos evidentes de edema pulmonar.
- 2
El paciente está muy cianótico.
- 3
El paciente está taquicárdico y sudoroso.
- 4
El paciente presenta estridor inspiratorio y tiraje.
Respuesta correcta: opción 4 — El paciente presenta estridor inspiratorio y tiraje.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4, porque el estridor inspiratorio y el tiraje son signos específicos de obstrucción de la vía aérea superior, que requiere traqueotomía de urgencia.
Cómo reconocerla:
- Estridor inspiratorio
- Tiraje
- Insuficiencia respiratoria aguda por obstrucción laríngea alta
La trampa: La opción 2 (cianosis) es el distractor más tentador, pero es un signo tardío e inespecífico que no orienta al nivel ni causa de la obstrucción.
Perla MIR: Estridor inspiratorio + tiraje + disfonía = obstrucción laríngea alta; prepara traqueotomía o cricotiroidotomía.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 113
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 113 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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