Pregunta 87 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 87 · Examen MIR 2017
¿Qué afirmación sobre el cáncer de páncreas es correcta?
- 1
Los factores de riesgo implicados en esta neoplasia incluyen tabaquismo, obesidad y pancreatitis aguda.
- 2
La prueba diagnóstica de imagen más adecuada es la TC helicoidal sin contraste y doble fase.
- 3
Es necesaria la confirmación diagnóstica anatomopatológica preoperatoria antes de realizar el tratamiento quirúrgico con finalidad curativa.
- 4
La alteración genética detectada con más frecuencia es la delección del gen p16.
Respuesta correcta: opción 4 — La alteración genética detectada con más frecuencia es la delección del gen p16.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la delección del gen p16 (CDKN2A) es una alteración genética muy prevalente en el adenocarcinoma ductal de páncreas, presente en el 50-75 % de los casos.
Cómo reconocerla:
- La mutación de KRAS (>95 %) es la alteración más frecuente, pero la delección de p16 es también muy prevalente y la única opción correcta entre las dadas.
- La pancreatitis aguda no es factor de riesgo; sí lo es la pancreatitis crónica (especialmente hereditaria).
- La TC helicoidal diagnóstica debe ser con contraste y triple fase (arterial, portal, venosa), no sin contraste ni doble fase.
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (tabaquismo, obesidad y pancreatitis aguda), pero la pancreatitis aguda no es factor de riesgo; el factor correcto es la pancreatitis crónica.
Perla MIR: En cáncer de páncreas, la cirugía curativa puede indicarse sin biopsia preoperatoria si la imagen muestra resecabilidad, para evitar siembra tumoral.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 87
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 87 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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