Pregunta 86 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 86 · Examen MIR 2017
En el síndrome de colon irritable, es cierto que:
- 1
Los estudios rutinarios de laboratorio (análisis) muestran anomalías específicas de este síndrome.
- 2
Dentro de los síntomas que nos hacen pensar en un colon irritable se encuentran: dolor abdominal nocturno, dolor progresivo y pérdida de peso.
- 3
Cursa con diarrea o estreñimiento; si se manifiestan ambos, queda descartada esta entidad.
- 4
En pacientes con colon irritable con predominio de diarrea, el estudio diagnóstico debe incluir: cultivo de heces, cribado de enfermedad celiaca, colonoscopia con biopsias.
Respuesta correcta: opción 4 — En pacientes con colon irritable con predominio de diarrea, el estudio diagnóstico debe incluir: cultivo de heces, cribado de enfermedad celiaca, colonoscopia con biopsias.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: en el colon irritable con predominio de diarrea, el estudio diagnóstico debe incluir cultivo de heces, cribado de enfermedad celíaca y colonoscopia con biopsias para descartar causas orgánicas como infección, celiaquía o colitis microscópica.
Cómo reconocerla:
- Los síntomas del SCI son diurnos, relacionados con la defecación y no progresivos; el dolor nocturno es un signo de alarma.
- La alternancia diarrea-estreñimiento es un patrón típico del SCI subtipo mixto, no lo descarta.
- En el SCI-D, la colonoscopia con biopsias es clave para descartar colitis microscópica, causa de diarrea crónica acuosa.
La trampa: La opción 2 (dolor nocturno, progresivo y pérdida de peso) es tentadora porque son síntomas gastrointestinales, pero son signos de alarma que obligan a descartar patología orgánica, no propios del SCI.
Perla MIR: En el MIR, dolor abdominal crónico + alteración del ritmo intestinal sin signos de alarma es colon irritable; en el subtipo diarreico, descartar celiaquía y colitis microscópica es obligatorio.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 86
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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