Pregunta 85 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 85 · Examen MIR 2017
Joven de 24 años que presenta anemia ferropénica crónica de origen no filiado, con ileocolonoscopia y esofagogastroduodenoscopia sin lesiones. Se realiza estudio con cápsula endoscópica observando úlceras aisladas a nivel de yeyuno distal. ¿En cuál de las siguientes enfermedades se encuentran estas lesiones?
- 1
Enfermedad de Whipple.
- 2
Neumatosis quística intestinal.
- 3
Esprúe celíaco refractario.
- 4
Enteritis eosinofílica.
Respuesta correcta: opción 1 — Enfermedad de Whipple.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la enfermedad de Whipple, caracterizada por úlceras aisladas en yeyuno distal causadas por infección por Tropheryma whipplei, que cursa con anemia ferropénica y malabsorción.
Cómo reconocerla:
- úlceras aisladas en yeyuno distal
- anemia ferropénica crónica sin lesiones en endoscopias altas ni colonoscopia
- joven con estudio de cápsula endoscópica que revela las lesiones
La trampa: El esprúe celíaco refractario es tentador por asociar úlceras y anemia, pero se descarta porque presenta lesiones difusas con atrofia vellosa severa y antecedente de enfermedad celíaca, no úlceras aisladas.
Perla MIR: Úlceras aisladas en yeyuno distal + anemia ferropénica con endoscopias normales = pensar en enfermedad de Whipple.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 85
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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