Pregunta 80 · Examen MIR 2017

Hombre de 56 años, fumador y bebedor, que presenta disfagia principalmente a sólidos, regurgitaciones y dolor retroesternal. Se le realiza endoscopia, encontrando tumoración de 3 cm estenosante en esófago distal. La biopsia es informada como adenocarcinoma. En la TC torácica se observa engrosamiento de 2 cm en esófago torácico sin metástasis a distancia. En la ecografía transesofágica se observa tumoración que invade la muscular, sin observar adenopatías mediastínicas. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

• 1

  Quimioradioterapia neoadyuvante y posteriormente esofaguectomía.

• 2

  Radioterapia como tratamiento definitivo.

• 3

  Colocación de prótesis de tipo stent.

• 4

  Esofaguectomía y plastia gástrica con anastomosis cervical.

Respuesta correcta: opción 1 — Quimioradioterapia neoadyuvante y posteriormente esofaguectomía.