Pregunta 79 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 79 · Examen MIR 2017
En la colitis ulcerosa, ¿qué factor NO incrementa el riesgo de neoplasia colorrectal?
- 1
El tiempo de evolución.
- 2
La afectación extensa de la enfermedad.
- 3
La coexistencia de cirrosis biliar primaria.
- 4
Los antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la coexistencia de cirrosis biliar primaria, ya que no incrementa el riesgo de neoplasia colorrectal. El factor hepatológico que sí multiplica por 5 este riesgo en la colitis ulcerosa es la colangitis esclerosante primaria (CEP), una entidad distinta.
Cómo reconocerla:
- Tiempo de evolución >8-10 años y extensión anatómica (pancolitis vs proctitis) como factores acumulativos de riesgo
- Antecedentes familiares de cáncer colorrectal como factor de riesgo independiente
- Asociación sólida y específica de la colangitis esclerosante primaria (CEP) con la carcinogénesis en la EII
La trampa: Confundir la cirrosis biliar primaria con la colangitis esclerosante primaria (CEP), ya que aunque ambas son hepatopatías colestásicas autoinmunes, solo la CEP está asociada al cáncer colorrectal.
Perla MIR: En colitis ulcerosa con hepatopatía colestásica y riesgo de neoplasia, piensa siempre en colangitis esclerosante primaria (CEP), nunca en cirrosis biliar primaria.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 79
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 79 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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