Pregunta 76 · Examen MIR 2017

Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es traída por sus cuidadores por dolor abdominal importante con deterioro del estado general y distensión abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico más probable es:

• 1

  Perforación de ulcus gástrico o duodenal.

• 2

  Íleo biliar.

• 3

  Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.

• 4

  Isquemia mesentérica.

Respuesta correcta: opción 4