Pregunta 40 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 40 · Examen MIR 2017
El hallazgo histológico que permite un diagnóstico de esófago de Barret en una biopsia es la presencia de:
- 1
Epitelio plano papilomatoso.
- 2
Epitelio columnar especializado con células caliciformes.
- 3
Infiltrado inflamatorio mononuclear.
- 4
Acantosis glucogénica.
Respuesta correcta: opción 2 — Epitelio columnar especializado con células caliciformes.
Explicación
Respuesta correcta: Opción 2: epitelio columnar especializado con células caliciformes. El diagnóstico de esófago de Barrett exige demostrar metaplasia intestinal, cuyo sustrato histológico patognomónico es la presencia de células caliciformes.
Cómo reconocerla:
- Metaplasia intestinal inducida por reflujo gastroesofágico crónico en el tercio distal del esófago
- Células caliciformes en el epitelio columnar especializado como criterio histológico obligatorio (guías ACG y BSG)
La trampa: El epitelio plano papilomatoso es el distractor más tentador por confundirse con el aspecto macroscópico, pero corresponde a una hiperplasia escamosa reactiva, no a metaplasia columnar.
Perla MIR: En el esófago de Barrett, el epitelio columnar simple no basta: sin células caliciformes (metaplasia intestinal) no hay diagnóstico histológico.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 40
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 40 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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