Pregunta 168 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 168 · Examen MIR 2017
Respecto a los anticuerpos anti Ro (SS-A) señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
Se asocian con síndrome de Sjögren.
- 2
Se asocian con trombosis venosas y arteriales.
- 3
Se asocian con lupus cutáneo subagudo.
- 4
Se asocian con lupus neonatal con bloqueo cardiaco.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 2: los anti-Ro (SS-A) no se asocian a trombosis venosas ni arteriales; esta complicación es patrimonio exclusivo de los anticuerpos antifosfolípidos (lupus anticoagulante, anticardiolipina y anti-β2-glicoproteína I).
Cómo reconocerla:
- Anti-Ro presente en >60% del Sjögren primario y en el 90-100% del lupus cutáneo subagudo
- Paso transplacentario del anti-Ro causante del bloqueo auriculoventricular congénito y lupus neonatal
- La trombosis venosa/arterial orienta hacia síndrome antifosfolípido, no a anti-Ro
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (Sjögren), pero se descarta porque, aunque la prevalencia de anti-Ro es altísima (hasta 70%), la trombosis en estas pacientes suele deberse a factores secundarios (inmovilización, linfoma) o coexistencia accidental de antifosfolípidos, no al anti-Ro.
Perla MIR: Anti-Ro equivale a la tríada Sjögren, lupus cutáneo subagudo y lupus neonatal con bloqueo cardiaco; la trombosis es siempre territorio de los antifosfolípidos.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 168
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 168 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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