Pregunta 120 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 120 · Examen MIR 2017
¿Cuál es la pauta estándar actual, en nuestro medio, de tratamiento de la tuberculosis pulmonar?
- 1
Isoniazida + rifampicina + pirazinamida (6 meses).
- 2
Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol (2 meses) seguido de isoniazida + rifampicina (4 meses).
- 3
Isoniazida + rifabutina + etambutol (9 meses).
- 4
Isoniazida + rifampicina + pirazinamida (2 meses) seguido de isoniazida + rifampicina (4 meses).
Respuesta correcta: opción 2 — Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol (2 meses) seguido de isoniazida + rifampicina (4 meses).
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: pauta 2HRZE/4HR (2 meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol seguidos de 4 meses de isoniazida y rifampicina), que es el régimen estándar avalado por SEPAR y OMS para tuberculosis pulmonar sensible.
Cómo reconocerla:
- Fase intensiva de 2 meses con 4 fármacos (incluye etambutol para prevenir resistencias primarias)
- Fase de continuación de 4 meses con 2 fármacos (isoniazida + rifampicina)
- Duración total de 6 meses, basada en ensayos clínicos de nivel A
La trampa: La opción 1 (3 fármacos durante 6 meses) es el distractor más tentador porque omite el etambutol en la fase intensiva, lo que aumenta el riesgo de selección de mutantes resistentes.
Perla MIR: Recuerda '2HRZE/4HR' como la regla mnemónica para el tratamiento estándar de TB sensible: 2 Horas de Zumo y Etambutol, luego 4 Horas de Rifampicina e Isoniazida.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 120
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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