Pregunta 83 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 83 · Examen MIR 2016
La pseudoobstrucción intestinal crónica es una enfermedad caracterizada por:
- 1
Múltiples estenosis y ulceraciones del intestino delgado.
- 2
Hipertensión portal secundaria con estasis venoso intestinal.
- 3
Propulsión ineficaz del contenido del intestino delgado con dolor y distensión abdominal.
- 4
Relajación defectuosa del esfínter anal con evacuación dificultosa de heces.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: propulsión ineficaz del contenido del intestino delgado con dolor y distensión abdominal. El concepto clave es que se trata de un trastorno de la motilidad (disfunción neuromuscular) que genera síntomas obstructivos recurrentes sin obstrucción mecánica demostrable.
Cómo reconocerla:
- Ausencia de lesión estructural u obstrucción mecánica que justifique el cuadro obstructivo
- Síntomas recurrentes de obstrucción intestinal (dolor, distensión y vómitos) por disfunción neuromuscular
- Alteración primaria de la propulsión peristáltica del intestino delgado
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (múltiples estenosis y ulceraciones), que se descarta porque esos hallazgos pertenecen a la enfermedad de Crohn y en la pseudoobstrucción crónica no hay lesiones mucosas ni estenosis reales.
Perla MIR: En el MIR, cuando veas 'pseudoobstrucción' piensa siempre en 'motilidad', nunca en 'estructura': si hay dilatación intestinal sin masa, estenosis ni cuerpo extraño, la causa es funcional o neuromuscular.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 83
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 83 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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