Pregunta 82 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 82 · Examen MIR 2016
Acerca de la enfermedad celíaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
- 1
Los estudios serológicos para el diagnóstico de enfermedad celíaca se deben realizar con el individuo realizando una dieta que incluya gluten.
- 2
La causa más común de persistencia de títulos serológicos elevados es la ausencia de cumplimiento dietético o la ingesta inadvertida de gluten.
- 3
El test serológico inicial de cribado de enfermedad celíaca es la IgA antitransglutaminasa.
- 4
La investigación de HLA-DQ2/DQ8 se debe de emplear de rutina para descartar la existencia de enfermedad celíaca.
Respuesta correcta: opción 4 — La investigación de HLA-DQ2/DQ8 se debe de emplear de rutina para descartar la existencia de enfermedad celíaca.
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación falsa es la opción 4: la investigación de HLA-DQ2/DQ8 no se emplea de rutina para descartar enfermedad celíaca, sino como prueba de exclusión en casos seleccionados (alta sensibilidad, baja especificidad).
Cómo reconocerla:
- La serología (IgA antitransglutaminasa) requiere ingesta activa de gluten para ser fiable
- La causa más frecuente de títulos elevados persistentes es la mala adherencia dietética o ingesta inadvertida de gluten
- El HLA-DQ2/DQ8 tiene >99% de sensibilidad para descartar celiaquía, pero no es diagnóstico rutinario
La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (IgA antitransglutaminasa como cribado inicial), que es cierta; la trampa está en pensar que es falsa por no mencionar la necesidad de medir IgA total, pero eso no la invalida como afirmación.
Perla MIR: En celiaquía, el HLA-DQ2/DQ8 es una regla de exclusión: su ausencia descarta la enfermedad con >99% de certeza, pero no se usa para diagnóstico rutinario.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 82
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 82 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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