Pregunta 81 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 81 · Examen MIR 2016
Ante la sospecha clínica de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO:
- 1
La biopsia es la prueba diagnóstica.
- 2
Presencia de anemia.
- 3
Antecedentes de cirugía gastrointestinal.
- 4
Presencia de diarrea.
Respuesta correcta: opción 1 — La biopsia es la prueba diagnóstica.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la biopsia como prueba diagnóstica. En el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI), la biopsia duodenal carece de sensibilidad y especificidad, pues no cuantifica bacterias viables; el diagnóstico se basa en pruebas funcionales (test respiratorio).
Cómo reconocerla:
- Diarrea crónica por descomposición bacteriana de sales biliares y ácidos grasos
- Anemia ferropénica o megaloblástica por malabsorción de hierro y vitamina B12
- Antecedente de cirugía gastrointestinal o resección ileal como factor de riesgo clave
La trampa: La anemia es el distractor más tentador al considerarse erróneamente patognomónica, pero se descarta porque es un hallazgo inespecífico secundario a malabsorción, no un criterio diagnóstico.
Perla MIR: Ante el SBI, descarta la biopsia como prueba diagnóstica: la prueba de referencia es el test respiratorio con lactulosa o glucosa.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 81
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 81 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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