Pregunta 56 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 56 · Examen MIR 2016
En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia tratamiento antirretroviral. Para el seguimiento evolutivo de la infección y control del tratamiento, cuál de las siguientes determinaciones es más útil:
- 1
Detección de anticuerpos mediante técnica de Western blot.
- 2
Detección de antígeno p24.
- 3
Cuantificación de la carga viral en plasma por técnicas de amplificación genómica.
- 4
Detección de anticuerpos mediante técnica de ELISA.
Respuesta correcta: opción 3 — Cuantificación de la carga viral en plasma por técnicas de amplificación genómica.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (cuantificación de la carga viral en plasma por técnicas de amplificación genómica), porque es el marcador estándar para monitorizar la eficacia del tratamiento antirretroviral y detectar fracaso virológico en tiempo real.
Cómo reconocerla:
- La carga viral es el único parámetro que refleja la supresión virológica activa y predice progresión clínica
- Las guías SEIMC/IAS-USA recomiendan su medición cada 3-6 meses tras inicio o cambio de TAR
- Las pruebas serológicas (anticuerpos, Western blot) permanecen positivas de por vida y no varían con el tratamiento
La trampa: El Western blot (opción 1) es tentador por su uso en diagnóstico confirmatorio, pero es una prueba estática y cualitativa, no cuantitativa, y carece de utilidad en el seguimiento del tratamiento.
Perla MIR: En VIH, el seguimiento terapéutico siempre se basa en carga viral; la serología solo sirve para el diagnóstico inicial.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 56
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 56 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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