Pregunta 55 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 55 · Examen MIR 2016
Previo a la realización de un trasplante de órganos, se determina de forma sistemática el estatus serológico (presencia de anticuerpos) tanto del donante como del posible receptor, frente a determinados microorganismos, entre los que se incluye citomegalovirus (CMV). ¿En cuál de las siguientes situaciones, se da la mayor incidencia de enfermedad por CMV, en los receptores de un trasplante de órganos sólidos?
- 1
Cuando tanto el donante como el receptor del órgano tienen serología positiva frente a CMV.
- 2
Cuando el donante tiene serología negativa frente a CMV y el receptor positiva.
- 3
Cuando tanto el donante como el receptor del órgano tienen serología negativa frente a CMV.
- 4
Cuando el donante tiene serología positiva frente a CMV y el receptor negativa.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (D+/R−): el receptor seronegativo carece de inmunidad previa y recibe células latentes infectadas desde el donante seropositivo, desencadenando una infección primaria con alta viremia y enfermedad sistémica.
Cómo reconocerla:
- Receptor sin inmunidad previa (seronegativo) que recibe un órgano con células latentes infectadas
- Infección primaria exógena con alta tasa de viremia y peor control inmunológico
- Combinación serológica donante-receptor (D/R) como factor crítico de riesgo en trasplante de órgano sólido
La trampa: El distractor más tentador es D+/R+ (opción 1), pero el receptor conserva memoria inmunológica protectora que limita la reactivación a cuadros controlados con mucha menor incidencia.
Perla MIR: En trasplante de órgano sólido, D+/R− equivale a máxima prioridad de profilaxis con valganciclovir: es el único grupo con riesgo >60% de enfermedad sintomática sin prevención.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 55
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 55 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Infecciosas
Todas las del MIR 2016 →MIR 2025 · Pregunta 30
Definición de infección relacionada con asistencia sanitaria
MIR 2025 · Pregunta 34
Precauciones de transmisión por gotas
MIR 2025 · Pregunta 35
Colecistitis gangrenosa con sepsis y antibioterapia
MIR 2025 · Pregunta 36
Tratamiento empírico de nocardiosis pulmonar grave
MIR 2025 · Pregunta 37
Manejo inicial del shock séptico
MIR 2025 · Pregunta 38
Diagnóstico serológico de infección por citomegalovirus
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Infecciosas con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Empezar diagnóstico